جنتامايسين‌+درمان‌عفونتهاي‌مجاري‌ صفراوي التهاب‌ عفوني‌ حادپروستات‌

 عوارض‌ جانبي‌: آسيب‌ بخش‌ حلزوني‌ گوش‌،مسموميت‌ برگشت‌پذير کليه‌، بندرت‌ کاهش‌منيزيم‌ خون‌ به‌ويژه‌ در مصرف‌ طولاني‌مدت‌ وکوليت‌ پسودوممبران‌ از عوارض‌احتمالي‌ اين‌ دارو هستند.                                                                                                                             • تداخل‌هاي‌ دارويي‌: در صورت‌ مصرف ‌همزمان‌ آمينوگليکوزيدها باسفالوسپورين‌ها (به‌ويژه‌ سفالوتين‌) ، آمفوتريسين ‌، سيکلوسپورين‌ و داروهاي‌سيتوتوکسيک‌، خطر بروز مسموميت‌کليوي‌ (و احتمالا مسموميت‌ گوشي‌)افزايش‌ مي‌يابد. مصرف‌ همزمان ‌آمينوگليکوزيدها با نئوستيگمين‌ وپيريدوستيگمين‌، به‌ دليل‌ اثر آنتاگونيستي‌،اثر اين‌ داروهاي‌ کولينرژيک‌ را کاهش‌مي‌دهد.                                                                                                                                   مصرف‌ همزمان‌ آمينوگليکوزيدهابا داروهاي‌ مسدد عصب‌ ـ عضله‌ ممکن‌است‌ موجب‌ ضعف‌ بيشتر عضلات‌اسکلتي‌، ضعف‌ تنفس‌ و حتي‌ آپنه‌ شود.خطر بروز مسموميت‌ گوشي‌ در صورت‌مصرف‌ آمينوگليکوزيدها با داروهاي‌ مدرگروه‌ حلقه‌ لوپ‌ ممکن‌ است‌ افزايش‌ يابد. ازمصرف‌ همزمان‌ دو يا چند آمينوگليکوزيدبا يکديگر و مصرف‌ همزمان‌ اين‌ داروها باکاپرئومايسين‌ بايد خودداري‌ کرد، زيراخطر بروز مسموميت‌ گوشي‌ و کليوي‌ وانسداد عصب‌ ـ عضله‌ ممکن‌ است‌ افزايش‌يابد.                                                                                                                                           • نکات‌ قابل‌ توصيه‌:                                                                                               1 ـ از آنجا که‌ دفع‌آمينوگليکوزيدها عمدت?کليوي‌ است‌ وغلظت‌ اين‌ داروها در ادرار زياد خواهد بود،بيمار بايد به‌ اندازه‌ کافي‌ آب‌ يا مايعات‌مصرف‌ کند تا غلظت‌ زياد دارو موجب‌آسيب‌ به‌ مجاري‌ ادراري‌ نشود.                                                                                                      2 ـ تزريق‌ زيرجلدي‌ جنتامايسين‌ توصيه‌نمي‌شود، زيرا دردناک‌ خواهد بود.                                                                                                                                                      3 ـ مقدار مصرف‌ جنتامايسين‌ به‌ويژه‌ دربيماراني‌ که‌ دچار سوختگي‌ شده‌اند يا عمل‌جراحي‌ در پيش‌ دارند و در زنان‌ باردار يامبتلا به‌ بيماريهاي‌ زنان‌ ممکن‌ است‌ کمتر يابيشتر از مقدار توصيه‌ شده‌ باشد که‌ اين‌ به‌دليل‌ تفاوت‌ زياد بين‌ نياز اين‌ گروه‌ بيماران‌به‌ دارو است‌.                          4 ـ از آنجا که‌ احتمال‌ تشکيل‌ کمپلکس‌ بين‌جنتامايسين‌ و ساير داروها وجود دارد،مخلوط کردن‌ اين‌ دارو با ساير داروها دريک‌ محلول‌ توصيه‌ نمي‌شود.                                                                                                                                                                            • مقدار مصرف‌: بزرگسالان‌: مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌ تزريق‌ عضلاني‌ ، تزريق‌ آهسته‌ وريدي‌ يا انفوزيون‌ 5mg/kg/day ـ 2 در مقاديرمنقسم‌ و در فواصل‌ 8 ساعت‌ مي‌باشد. درصورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌ عيب‌ کار کليه‌فاصله‌ زماني‌ بين‌ دفعات‌ مصرف‌ داروبراساس‌ کليرانس‌ کرآتينين‌ تعيين‌ مي‌شود.                                                                                                                         کودکان‌: در کودکان‌ با سن‌ کمتر از 2 هفته‌به‌ مقدار 3mg/kg هر 12 ساعت‌ و درکودکان‌ با سن‌ 2 هفته‌ تا 12 سال‌ به‌ مقدار2mg/kg هر 8 ساعت‌ مصرف‌ مي‌شود.مقدار مصرف‌ اين‌ دارو از راه‌ تزريق‌ داخل‌غلاف‌ طناب‌ نخاعي‌ 1mg/day (تا حداکثر5mg/day در صورت‌ نياز) همراه‌ با ميزان ‌4mg/kg/day ـ 2 در مقادير منقسم‌ هر 8ساعت‌ به‌صورت‌ تزريق‌ عضلاني‌مي‌باشد.                                                                                                                                         • اشکال‌ دارويي‌:   Injection (as sulfate): 10mg/ml, 40mg/ml